此前，有全***人大代表提出《關(guān)于增加公立醫院數量、擴大公立醫院規模的建議》與《關(guān)于有效放寬公立醫院數量和規模限制的建議》，近日，******衛健委對此進(jìn)行答復并在官網(wǎng)上公布。

《答復》稱(chēng)，******衛健委正在研究修訂全***醫療衛生服務(wù)體系規劃，科學(xué)確定公立醫院和社會(huì )辦醫院的數量、規模及布局，合理調整公立醫院的床位配置標準，支持部分實(shí)力強的公立醫院在控制單體規模的基礎上，適度建設發(fā)展多院區，發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉換功能。

《答復》同時(shí)明確未來(lái)公立醫院發(fā)展方向：對外合理把控公立醫院發(fā)展規模，提高公立醫院規模和建設標準，支持部分實(shí)力強的公立醫院適度建設發(fā)展多院區；對內深化改革，建立健全現代醫院管理制度試點(diǎn)。

支持公立醫院適度發(fā)展多院區

數據顯示，截至2019年底，全***公立醫院共11930***，人員數和床位數分別為600.2萬(wàn)人和497.6萬(wàn)張，占全***醫院人員總數的77.1%和床位總數的72.5%；醫療服務(wù)能力不斷提升，診療人次和入院人數達到32.7億和1.75億，分別占全***醫院診療總人次的85.2%和入院總人數的82.6%。全***社會(huì )辦醫院22424***，占全***醫院數量的65.3%，診療人次和入院人數分別占14.8%和17.4%。

《答復》稱(chēng)，******衛健委正在研究制訂推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的政策措施，推動(dòng)公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提高質(zhì)量效益，提高公立醫院規模和建設標準，運營(yíng)模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從增加物質(zhì)要素轉向人力資源發(fā)展。

同時(shí)，為適應經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展、群眾醫療服務(wù)需求和重大疫情防治需要，******衛健委正在研究修訂全***醫療衛生服務(wù)體系規劃，科學(xué)確定公立醫院和社會(huì )辦醫院的數量、規模及布局，合理調整公立醫院的床位配置標準，支持部分實(shí)力強的公立醫院在控制單體規模的基礎上，適度建設發(fā)展多院區，發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉換功能。此外，******衛健委還將繼續完善社會(huì )辦醫政策，更好地滿(mǎn)足人民群眾多層次、多元化醫療服務(wù)需求。

推進(jìn)現代醫院管理制度試點(diǎn)

在現代醫院管理制度上，******衛健委表示，目前我***已在148***醫院開(kāi)展建立健全現代醫院管理制度試點(diǎn)，落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。在《對十三屆全***人大三次會(huì )議第5272號建議的答復》中，******衛健委提出未來(lái)將繼續推進(jìn)建立健全現代醫院管理制度試點(diǎn)。

***是健全公立醫院和醫務(wù)人員績(jì)效考核機制，完善三***公立醫院績(jì)效考核，啟動(dòng)二***公立醫院績(jì)效考核，將疾病預防控制、公共衛生應急、健康促進(jìn)與教育等納入考核范圍，進(jìn)***步強化公立醫院的公益性。

二是建立和完善醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，抓住藥品耗材集中采購、取消醫用耗材加成等降低藥品耗材費用的窗口期，及時(shí)進(jìn)行調價(jià)評估，達到啟動(dòng)條件的穩妥有序調整價(jià)格。

三是落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，全面推開(kāi)公立醫院薪酬制度改革，指導地方完善公立醫院薪酬總量核定、內部績(jì)效考核和收入分配辦法，建立健全公立醫院保障與激勵相結合的運行機制。統籌盤(pán)活用好醫療衛生領(lǐng)域編制資源，重點(diǎn)用于加強公立醫院、基層醫療衛生機構、各***疾病預防控制等公共衛生機構編制配備。

四是推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費******試點(diǎn)和按病種付費，健全醫保經(jīng)辦機構與醫療機構之間的協(xié)商談判機制。探索緊密型醫療聯(lián)合體實(shí)行總額付費，結余留用、合理超支分擔。

五是有序擴大******組織集中采購和使用藥品品種范圍，開(kāi)展高值醫用耗材集中采購試點(diǎn)，鼓勵由醫保經(jīng)辦機構直接與藥品生產(chǎn)或流通企業(yè)結算藥品貨款。

六是繼續推進(jìn)區域醫療中心建設，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容下沉和均衡布局，建立與區域醫療中心相適應的管理體制和運行機制。健全分***診療制度，加快推進(jìn)城市醫療集團和縣域醫共體網(wǎng)格化布局建設，深化縣域綜合醫改。完善醫防協(xié)同機制，增強公立醫院傳染病救治能力。加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展，推進(jìn)新***代信息技術(shù)在醫藥衛生領(lǐng)域的應用。

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